Инструкция
Эпизиотомия или рассечение промежности – широко распространенная процедура, к которой прибегает врач во время родов, чтобы облегчить процесс родоразрешения и предотвратить разрывы тканей. После на место разреза накладывают швы из саморассасывающегося материала. Для того чтобы ускорить заживление швов и не допустить развития осложнений, важно правильно ухаживать и уменьшить нагрузку на промежность. В течение 10-14 дней после родов женщине, которая перенесла эпизиотомию, не рекомендуется садиться и делать резкие движения, а также поднимать тяжести и подвергать себя большим нагрузкам. Все это может привести к тому, нарушен процесс формирования полноценного рубца.
Из-за запрета сидеть женщина испытывает массу неудобств, однако этот запрет – вынужденная мера, необходимая для поддержания покоя в области послеоперационной раны. Полный покой мышцам и коже промежности молодая мама обеспечить не может, так как она вынуждена двигаться и постоянно ухаживать за малышом. Тем не менее, даже такие нагрузки должны быть щадящими и осторожными. Попытки сесть сразу после родов, игнорируя рекомендации врача, могут привести к расхождению швов. В течение одной-двух недель рекомендуется принимать пищу стоя или лежа. Эта рекомендация касается и выбора поз для кормления малыша.
Также из-за невозможности сесть молодая мама сталкивается с серьезным дискомфортом в день выписки из роддома. После эпизиотомии, как и после кесарева сечения, ехать рекомендуется на заднем сидении автомобиля, приняв расслабленное положение полулежа. Под ягодицы можно подложить надувной круг: это снимет излишнюю нагрузку со швов.
В условиях очень важно не забывать о правилах ухода за швами. Промежность необходимо регулярно обрабатывать антисептическими средствами, соблюдать правила личной гигиены и подмываться после каждого похода в туалет. Ни в коем случае нельзя носить утягивающее и синтетическое белье, так как оно препятствует свободной циркуляции воздуха и нарушает кровообращение мягких тканей. Уже через неделю после родов врачи разрешают присаживаться ненадолго полубоком на жесткую поверхность. Садиться на обе ягодицы можно не раньше, чем через 10 дней. Регулярная обработка швов и отсутствие нагрузки на швы помогут ускорить заживление, и уже через пару недель женщина сможет без опаски принимать сидячее положение.
В этой статье:
Многие будущие мамы слышат от своих подруг, знакомых и просто бывших рожениц слово «эпизиотомия». Рассказы большинства из них сводятся к тому, что это разрез промежности, приносящий невыносимые мучения.
Секс после эпизиотимии сравнивается по ощущениям с лишением невинности. Вполне объяснимо, почему у беременных возникает страх перед данной манипуляцией, но мало кто знает пользу от нее и как предотвратить негативные последствия.
Зачем нужна эпизиотомия?
Эпизиотомия – это родовспоможение, позволяющее избежать разрывов стенок влагалища и шейки матки. Показанием к проведению данной манипуляции является следующее:
- Ягодичное предлежание ребенка;
- Неэластичные стенки влагалища;
- Крупная головка плода;
- Узкий таз женщины;
- Риск гипоксии плода, снижение пульса, остановка сердца.
Определить заранее потребуется ли эпизиотомия невозможно. Решение принимает врач во второй стадии родов, когда ребенок начинает продвигаться по родовым путям и упирается в стенки влагалища. Если своими силами роженице не удается вытолкнуть плод, то проводится рассечение промежности (эпизиотомия).
Разрез делается размером от 1 до 3 см вбок или по направлению к анусу. Рассечение проводится на высоте схватки, когда болевые рецепторы менее восприимчивы. Если врач сделал все правильно, то роженица не почувствует боли. После рассечения промежности ребенок выходит практически сразу – на первой или второй потуге.
Эпизиотомия, несмотря на многие негативные последствия, порой является необходимостью для сохранения жизни плода и предотвращения разрывов влагалища. Самопроизвольные травмы заживают значительно дольше и труднее, чем сделанные опытным специалистом разрезы.
Последствия
К сожалению, избежать неприятных последствий после эпизиотомии невозможно. В первую очередь, женщине запрещается сидеть в течение 1-3 недель в зависимости от глубины разреза.
Полтора – два месяца нельзя жить половой жизнью до полного заживления раны. Что касается секса, то первое время женщина может испытывать сильные боли в процессе проникновения. Это нужно перетерпеть, спустя несколько недель рубцы перестанут приносить дискомфорт.
Осложнения
Но когда проводится эпизиотомия, возможны и другие, более неприятные последствия:
- Расхождение швов. В первые несколько дней после родов врачи категорично запрещают садиться на попу. Если пренебречь указаниями, то возможно расхождение швов. Способствует этому и неправильно наложенные нитки, слишком слабо затянутые швы, потуги при посещении туалета. Проводится повторное наложение швов с использованием анестезии.
- Инфицирование раны. Неправильный уход за швами нередко приводит к возникновению инфекции. В этом случае на ране появляются гнойные язвочки, женщина чувствует сильную боль. Такое состояние требует квалифицированного лечения для предотвращения заражения крови.
- Недержание мочи. Если разрез сделан неправильно, либо швы наложены не достаточно туго, возможно недержание мочи.
Уход за раной
После эпизиотомии необходимо правильно ухаживать за швами и раной. Когда можно сидеть – скажет лечащий врач и нельзя делать иначе, чтобы шов не разошелся. Помимо этого, требуется соблюдение других рекомендаций:
- Не поднимать тяжестей первые 2 месяца после родов;
- Проводить регулярную гигиену половых органов, в том числе промывать швы;
- Обрабатывать швы зеленкой до полного заживления раны;
- Менять прокладки каждые 2-3 часа для предотвращения размножения болезнетворных бактерий;
- Можно подмываться отваром ромашки для скорейшего заживления швов;
- Отказаться от секса первые 2 месяца;
- Кушать кисломолочные продукты для облегчения акта дефекации;
- Правильно питаться для улучшения регенерации кожи и повышения ее эластичности.
Самое страшное после эпизиотомии для многих мам – это невозможность сидеть. Кормить малыша в положении лежа или полулежа неудобно, поэтому они редко когда соблюдают предписанные врачом сроки и садятся значительно раньше. Чтобы в данном случае сохранить швы, необходимо присаживать только на краешек стула или на одну ягодицу.
Эпизиотомия – это не настолько страшное явление, как его описывают многие роженицы. Да, нельзя сидеть и жить половой жизнью несколько недель. Но ради сохранения жизни и здоровья малыша можно потерпеть это время. Тем более что разрез промежности спасает и саму женщину от некрасивых, неэстетичных рубцов, избавиться от которых поможет только пластическая хирургия.
Полезное видео об эпизиотомии
Всем доброго времени суток
Историю и последствия своих тяжелых родов я описывала . Повторяться не буду, как говорится, кому интересно, прочитают сами
Во время родов мне пришлось испытать на себе операцию с красивым названием эпизиотомия. А пришлось это сделать потому, что вытужить малыша самой у меня уже не получалось, слишком долго и мучительно проходила родовая деятельность.
Если обратиться к доброй и самой умной википедии, то можно прочитать, что
Эпизиотомия - хирургическое рассечение ромежности и задней стенки влагалища женщины во избежание произвольных разрывов и родовых черепно-мозговых травм ребёнка во время сложных родов.
Впервые это слово (которое кстати говоря, я не могла долго запомнить) я услышала от своей приятельницы, которую я пытала во время беременности, что да как меня ждет. Хотя ей эту операцию не применяли, она мне рассказала, что это за чудо-зверь такой. Будучи еще беременной, я про себя подумала: "Фиии, мне точно такое не светит..." Но как известно, мысль материальна...
Возвращаясь ко дню своих родов, я часто думала, почему же так все вышло...Ну да ладно, сейчас не об этом.
Лежа в полубессознательном состоянии на кушетке роддома, я как во сне услышала шепот врачей "Эпизио"...На тот момент мне было абсолютно все равно, я готова была к тому чтоб меня хоть пополам расчленили, только скорей бы закончилась эта адская боль. После того, как меня пригласили на кресло, потужившись раза 3, я почувствовала натяжение и сильное жжение в районе причинного места. Больно не было, нет. Просто было сильное жжение, словно вы резко и неожиданно обожгли руку об утюг.
Для меня очень болезненно было зашивать разрез после эпизио. Во-первых, после длительных родов, у меня болела каждая клеточка моего тела. Во-вторых, сама процедура проводилась без анестезии. У меня были очень сильные внутренние разрывы задней стенки и плюс еще разрез. Штопали меня около 2 часов. Причем именно штопали, бедную медсестру очень сильно тошнило во время всей этой процедуры. Как на сама сказала, она такое видит впервые. Особую боль вызывало еще то, что швы постоянно расходились и ей приходилось шить снова и снова...До сих пор в моем теле стоит этот звук и боль от втыкание в тело иголки (или чем они там шьют).
После операции я была доставлена на каталке в палату. Первые шаги после всех этих швейных манипуляций давались с огромным трудом и отзывались дикой болью. Поход в туалет воспринимался как подвиг...Гигиенические процедуры тем более.
2 раза в сутки я ползала на обработку швов, все медсестры были шокированы, как там все шито-перешито.
- после каждого посещения туалета совершать гигиену кипяченой водичкой с марганцовкой;
- половой покой 2 месяца;
- 2 недели не сидеть (хотя сидеть я не могла месяц, ровно столько же и ходить).
Приехав домой, я передвигалась по квартире со скоростью черепахи, залезть в душ я могла только с помощью мужа
Спустя месяц у меня начались неприятности с мочеиспусканием. Очень сильно все жгло и горело. Я боялась ходить в туалет, терпела до последнего. Из уединенной комнаты выходила со слезами на глазах.
Я очень боялась, что у меня разошлись швы, пришлось перебороть свой страх и обратиться к участковому гинекологу. Как выяснилось, это такая особенность моего организма, очень долго все заживает. Я пролечилась свечками и все прошло.
Сейчас после операции прошло более чем полгода, швы конечно не болят, но на перемену погоды очень реагируют. Все тянет и ломит.
Данную операцию рекомендовать или нет я не могу однозначно. Делается это все по медицинским показаниям. И дай Бог, чтобы такие показания никого не коснулись. Поэтому я не рекомендую никому такую операцию. Хотя правильнее сказать не желаю.
Надеюсь встретиться с вами в своих дальнейших отзывах!
Каждая женщина, пережившая роды, имеет не самые приятные воспоминания после этого процесса. Восстановление также не приносит много удовольствия, особенно если у роженицы остались швы после . Такой результат получается при разрезе вагинального кольца при родах. Врачи «помогают» ребенку появиться на свет быстрее, чем он может сделать это самостоятельно. Причин для таких действий врачей существует много, но самыми основными из них являются:
- угроза разрывов при родах большого плода;
- тазовое предлежащие плода;
- неправильное размещение головки в тазу;
- гестоз второй половины беременности;
- кровотечения и слабая родовая деятельность;
- определенные заболевания внутренних органов;
Эпизиотомия – хорошо или плохо?
Современные врачи часто применяют хирургические методы при родоразрешении для того, чтобы облегчить и ускорить данный процесс. Но необходимо знать, что после эпизиотомии нужен тщательный уход за швами, потому что выделения из раны и влагалища поначалу обильные. Поэтому стоит промывать швы теплой водой, а чем обрабатывать их после эпизиотомии должен сказать врач, но обычно это простые антисептики (йод или зеленка). Смазывать швы необходимо как минимум два раза в день стерильным тампоном, чтобы не занести инфекцию и предотвратить размножение болезнетворных бактерий. Точно сказать, как долго заживает шов после эпизиотомии, нельзя, потому что у одних женщин раны затягиваются за одну – две недели, а у других этот процесс может длиться несколько месяцев. Так же дело обстоит и с вопросом, сколько после эпизиотомии болит шов – обычно болезненность и онемение в месте рубца сохраняются еще некоторое время после полного заживления швов.
Но в любом случае эпизиотомия приводит к довольно неприятным последствиям, таким как боль и дискомфорт при ходьбе, жжение при мочеиспускании, болевые ощущения при половом акте. Вообще от секса лучше воздержаться до полного заживления ран, потому что нередко случалось так, что у женщин разошлись швы после эпизиотомии.
При повторном зашивании разреза боль будет значительно сильнее, к тому же придется опять переживать все эти муки заново. Так что прежде чем «ублажить» своего мужа, сначала хорошенько подумайте, что для вас будет лучше: терпеть боль при половом акте и снова идти к врачу, чтобы он вас зашивал, либо же потерпеть еще чуток и быстрее выздороветь.
Когда можно садиться после эпизиотомии?
Восстановление после эпизиотомии наступает нескоро, минимальный срок заживления ран – две недели. На протяжении этого периода лучше не садиться, а то, когда можно будет сидеть после эпизиотомии, решит ваш лечащий врач, осмотрев раны. Запрет на сидение существует не просто так: часто бывало так, что у женщин, садившихся сразу же после родов, по возвращению в палату, на кровать швы моментально лопались. Это очень неприятное ощущение, поэтому нужно быть внимательными к себе.
Не стоит думать о том, как выглядит шов после эпизиотомии. Современные врачи делают все аккуратно и, если соблюдать правила по уходу за швами, то на месте разреза даже следа не останется. В большинстве случаев для облегчения жизни уже занятых новоиспеченных мамочек, швы накладывают натуральными нитками, которые сами рассасываются через месяц, поэтому женщины не нуждаются в снятии швов после эпизиотомии. 
Многие врачи после эпизиотомии назначают крем Контрактубекс, который ускоряет заживление ран и способствует исчезновению шрамов.
Пластика после эпизиотомии
У некоторых женщин случается так, что шов после эпизиотомии воспалился и в результате разошелся. Он начинает кровоточить – в таком случае разрез нужно перешить, но не все соглашаются на такое, поэтому сразу решаются на пластику внешних, а заодно и внутренних половых органов. Также пластика показана тем женщинам, у которых шов оказался неровным, выступающим и сильно сказывается на внешнем виде половых органов и качестве сексуальной жизни.
Пугающий термин фигурирует на женских форумах и в околомедицинских сообществах, где молодые мамы делятся друг с другом ужасами деторождения. Этот шов - дополнительный стежок на промежности после эпизиотомии или естественных родовых разрывов - якобы должен сделать интимные отношения после родов такими же приятными, как и до.
Одни роженицы утверждают, что изрядно пострадали от этой пугающей процедуры, другие же считают «шов для мужа» своеобразной городской легендой. «Так Просто!» предлагает разобраться, что это за шов такой и практикуют ли его в действительности наши врачи.
Швы после эпизиотомии
По некоторым сведениям, это злополучное словосочетание впервые было употреблено в 1885 году в одном из изданий, выпускаемых Техасской ассоциацией медиков. В статье об эпизиотомии была рассказана история о мужчине, который якобы попросил врача сделать на промежности только что родившей жены дополнительный стежок.
Многие твердят, что это была лишь шутка, которую врачи придумали в менее толерантные времена, чтобы снять послеродовое напряжение у молодой семьи. Мол, ну что, добавим еще один стежок, чтобы всё было красиво и плотно? Шуточка на любителя, но, поговаривают, многим нравилась.
Термин «шов для мужа» получил немалую популярность в 60–70-х годах, когда принудительное рассечение промежности проводилось в большинстве случаев вагинальных родов. Гинекологи того времени были уверены, что эпизиотомия помогает сократить кровопотерю роженицы, снижает риск травмы головы плода да и в целом предотвращает риск возникновения естественных разрывов при родах, зашивать которые куда сложнее, чем искусственные надрезы.
Затем термин husband stitch употребила в своей книге «Первый год после родов: выживание и счастье материнства» британка Шейла Кицингер . Она написала, что такая процедура помогает восстановить форму и размер влагалища не только в косметических целях, но и для того, чтобы усилить удовольствие от полового акта у мужчины и женщины.
Сама писательница не скрывает, что подвергалась этой, по ее словам, унизительной процедуре в 1956 году после рождения дочери. «Врач обратился к моему мужу с вопросом, не желает ли он, чтобы промежность моя была зашита потуже, и поскольку тот не нашел, что ответить, врач принял решение самостоятельно» , - писала Шейла Кицингер.
В целом, правда это или женские выдумки, сложно понять. Во-первых, никакой специальной статистики по качеству обработки ран после эпизиотомии и разрывов нет. А во-вторых, восстановление организма после родов - сугубо индивидуальный вопрос. Часто и сами женщины не могут объективно оценить, как именно были наложены и разрывов.
И пусть роженицы, прошедшие через эпизиотомию и разрывы, твердят, что в неприятных ощущениях во время полового акта виноват злополучный «шов для мужа», гинекологи не устают твердить: «Неприятные ощущения вполне нормальны на первых порах возвращения к активной половой жизни после родов!»
Причиной неприятных ощущений может стать изменение гормонального фона, а если дискомфорт не проходит с течением времени, стоит задуматься, а были ли швы после разрывов наложены удачно?
Ну а все эти обвинения, мол, «шов для мужа» - издевательство над женщиной во имя мужского удовольствия, на деле не имеют права на существование. Даже если сделать дополнительных стежок, это никак не повлияет на степень физического удовольствия у мужчины. Как известно, за приятные ощущения отвечают мышцы тазового дна, но никак не тугость входа во влагалище.
Мышцы, как и промежность, часто ослабевают и теряют тонус во время родов. А в самых тяжелых случаях родившей женщине может даже оперативное вмешательство понадобиться, но уж точно не с целью вернуть мужу радость от половых отношений после рождения ребенка. Цель подобного вмешательства - , и не более.
